繼藥品之后，醫(yī)用耗材也將實行國家?guī)Я坎少彙?

3月5日，中共中央、國務(wù)院發(fā)布關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見。其中提出，深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革。堅持招采合一、量價掛鉤，全面實行藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購。

意見明確，要以醫(yī)保支付為基礎(chǔ)，建立招標、采購、交易、結(jié)算、監(jiān)督一體化的省級招標采購平臺，推進構(gòu)建區(qū)域性、全國性聯(lián)盟采購機制，形成競爭充分、價格合理、規(guī)范有序的供應保障體系。推進醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，完善醫(yī)保支付標準與集中采購價格協(xié)同機制。

另外，上述意見還強調(diào)，要完善醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機制。將臨床價值高、經(jīng)濟性評價優(yōu)良的藥品、診療項目、醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付范圍。另外還要建立醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)用耗材評價規(guī)則和指標體系，健全退出機制。

近年來，部分醫(yī)用耗材價格虛高、過度使用的問題早就受到了國家關(guān)注。國務(wù)院辦公廳在去年7月印發(fā)了《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》，治理高值醫(yī)用耗材亂象，要求降低虛高價格、嚴防濫用。國家醫(yī)保局吸收“國家組織藥品集中采購和使用”改革的經(jīng)驗，推動地方探索開展“高值醫(yī)用耗材集中帶量采購試點”，安徽、江蘇兩省率先選擇部分品種開展試點。

哪些醫(yī)療耗材將率先開展帶量采購試點呢？

國家醫(yī)保局在去年12月5日發(fā)布的《國家醫(yī)療保障局對十三屆全國人大二次會議第2583號建議的答復》，透露了對哪些耗材品種進行帶量談判。國家醫(yī)保局要綜合考慮多方面因素，探索符合藥品、醫(yī)療耗材特性的招標方式。對于臨床價值高、市場價格較高的*產(chǎn)品或?qū)＠诋a(chǎn)品，探索建立談判機制，以醫(yī)保報銷為杠桿，促使其合理形成價格。

今年1月6日，京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺發(fā)布《關(guān)于開展京津冀及黑吉遼蒙晉魯醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購(人工晶體類)歷史采購數(shù)據(jù)填報工作的通知》。這意味著包括北京、天津、河北、黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙古、山西、山東在內(nèi)的九省市將從人工晶體類耗材入手展開帶量采購的嘗試。

除了試行醫(yī)用耗材的帶量采購，國家衛(wèi)健委還將對高值醫(yī)用耗材的使用情況進行監(jiān)控。1月14日，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)*批國家高值醫(yī)用耗材重點治理清單的通知》，公布了*批國家高值醫(yī)用耗材重點治理清單，共18大類，具體品種上百種。

近年來，國家醫(yī)保局推行的藥品帶量采購已經(jīng)完成了兩批藥品的集中采購，在擠出藥品價格水分上面取得了顯著的成績。1月17日，第二批國家組織藥品集中采購在上海開展，共32個品種、100個產(chǎn)品采購成功，涉及擬中選企業(yè)77家，價格平均降幅達到53%。其中，九典制藥的鹽酸左西替利嗪片降幅達到97.44%。此外，鹽酸莫西沙星片、奧美沙塔、異煙肼等的降價幅度也普遍降價近八九成。